(Publicerad i Västra Nyland i december 2024)
Den dyra och krångliga modellen för social- och hälsovården i Nyland var en misslyckad lösning. Den största bristen i modellen är att den på intet vis förverkligar grundtanken i social- och hälsovårdsreformen: en integration av socialarbetet, bashälsovården och specialsjukvården som möjliggör närmare samarbete.
Senast nu när HUS-sammanslutningen med ett ensidigt beslut radikalt gått in för att försämra utbudet av specialsjukvård både i Lojo och Raseborg har konsekvenserna av den dåligt ihoplappadelösningen blivit klara också för regionens invalda riksdagsledamöter Johan Kvarnström och Henrik Wickström. Bägge tar ställning för att Västra Nylands välfärdsområdes finansiering till HUS bör höjas för att åtgärda problemet.
Tyvärr saknas här dock en viss realism. Fastän HUS budgetram skulle höjas så finns det ingen mekanism i vare sig grund- ellerorganiseringsavtalet för HUS med vilken ett enskilt välfärdsområde kan öronmärka pengar för en särskild verksamhet. HUS-sammanslutningen beviljas i grundavtalet uttryckligen rätt att organisera hur tjänsterna anordnas – inte endast en skyldighet att ordna dem. Den nuvarande HUS-sammanslutningen, precis som den tidigare samkommunen HNS, är inte något varuhus för specialsjukvård där välfärdsområdena (eller tidigare kommunerna) kan gå och shoppa vad de önskar.
Det är dessvärre svårt att tro att grund- och organiseringsavtalen för HUS skulle kunna ändras med en sådan tidtabell att det hjälper i den nuvarande akuta krisen. Det verkar nästan som att den nuvarande organisationsstrukturen med avsikt är utformad på ett sådant sätt att det leder parterna i HUS till deloptimering och till att den offentliga vården fungerar ineffektivt.
Det nuvarande krisläget kommer inte att åtgärdas genom punktinsatser, i stil med en något höjd finansiering, en förlängd tid för att balansera underskottet eller genom en egenläkarmodell. Det behövs ett enhetligt välfärdsområde för hela Nyland. Detta område skulle ansvara för att organisera all specialsjukvård, social- och hälsovård samt räddningstjänsten och se till att dessa fungerar tillfredsställande över hela regionen.
De kommande kommunal- och välfärdsområdesvalen ger medborgarna en möjlighet att rösta för beslutsfattare som vill ändra strukturerna så att en välfungerande social- och hälsovård kan garanteras åt alla invånare. Social- och hälsovårdens ska ju skapa trygghet, en trygghet som finländare har rätt att känna inför framtiden.
Harry Yltävä