(Teksti julkaistu Etelä-Uusimaa-lehdessä 14.12.2024)
Kalliin ja sekavan sote-hallintohimmelin luominen Uudellemaalle oli kallis virheratkaisu. Mallin vakavin puute oli se, että siinä jäi toteutumatta sote-uudistuksen tärkein syy: perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon integraatio erikoissairaanhoidon kanssa. Viimeistään nyt, kun Hus-yhtymä on yksipuolisilla päätöksillään heikentänyt rajusti sekä Lohjan että Raaseporin alueen erikoissairaanhoidon palveluita, ovat Uudenmaan sote-erillisratkaisun valuvikojen seuraukset valjenneet myös alueelta valituille kansanedustajille Johan Kvarnströmille ja Henrik Wickströmille. He esittävät kannanotoissaan, että LUVNin Husin rahoitusosuutta olisi nostettava tilanteen korjaamiseksi.
Tämä ei kuitenkaan ole mahdollista. Vaikka Husin rahoituskehystä nostettaisiin, niin voimassa olevan HUS-yhtymän perussopimuksen ja järjestämissopimuksen mukaan mitään suoraa väylää, jolla hyvinvointialue voisi korvamerkitä rahoja tiettyyn toimintaan, ei ole. HUS-yhtymälle on perussopimuksessa määrätty nimenomaan järjestämisvastuu palvelujen tuottamisesta, ei pelkkää tuottamisvastuuta. Nykyinen HUS-yhtymä, samoin kuin aikaisempi HUS-kuntayhtymä ei ole erikosisairaanhoidon tavaratalo, jossa omistajat eli hyvinvointialueet (aikaisemmin kunnat) käyvät shoppailemassa.
On vaikea ajatella, että HUS-yhtymän perussopimuksen ja järjestämissopimuksen muuttaminen olisi mahdollista ainakaan siinä aikataulussa, että sillä pystyttäisiin vaikuttamaan nyt akuuttiin kriisiin. Tuntuu siltä, että nykyinen hallintorakenne on tarkoituksella rakennettu niin, että se johdattaa osapuolten osaoptimointiin ja julkisen terveydenhuollon tehottomaan toimintaan.
Korjausta nykytilaan ei saada pistemäisillä toimilla, kuten rahoituksen lisääminen, alijäämän kattamisajan pidentäminen tai omalääkärijärjestelmä. Tarvitaan yksi koko maakunnan kattava Uudenmaan hyvinvointialue, jota johdetaan keskitetysti. Se vastaisi kaikesta erikoissairaanhoidon, sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastuslaitoksen palvelujen järjestämisestä ja toimivuudesta.
Kunta- ja hyvinvointialuevaalit antavat kansalle mahdollisuuden äänestää päätöksentekijöitä, jotka haluavat muuttaa rakenteita siten, että hyvä sosiaali- ja terveydenhuolto pystytään turvaamaan. Suomalaisilla on oikeus luottaa tulevaisuuteen!
Harry Yltävä